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알아보지 것 전갈을 일을 봤으면 망연자실한 둘이미국이 20년 넘게 이어온 인간면역결핍바이러스(HIV) 관련 대규모 원조를 축소하면서 아프리카 남부의 마지막 왕정국가 에스와티니의 보건 체계가 붕괴 위기에 처했다. 미국 자금에 절대적으로 의존해 온 현지 병원들이 주요 진료 서비스를 중단하고 대규모 해고에 나서면서 수천 명의 환자들은 적절한 치료를 받지 못하고 있다.



연합뉴스


17일(현지 시각) 워싱턴포스트(WP)는 에스와티니 수도 음바바네 인근 ‘미라클 캠퍼스(Miracle Campus)’ 병원의 상황을 집중 조명, 위기에 직면한 현지 의료 상황을 전했다. 이 병원은 기독교 비영리단체인 ‘루크위원회(Luke Comm 디딤돌대출 ission)’가 운영하는 시설로, 한때 전국 HIV 환자의 약 25%를 치료했던 핵심 기관이다.
WP에 따르면 에스와티니는 아프리카의 유일한 군주제 국가로, 세계에서 HIV 유병률이 가장 높은 나라 중 하나다. 전체 인구 120만명 중 약 3분의 1이 HIV 감염자로 추산될 정도다. 이에 미국은 2003년부터 ‘에이즈 퇴치를 위한 대통령 인터넷주식대출 의 긴급계획(PEPFAR)’을 통해 바이러스 치료제와 검사 시설, 의료 인력 등을 지원하며 에스와티니의 HIV 퇴치에 핵심 역할을 해왔다.
하지만 최근 PEPFAR 자금 지원이 급격히 줄어들면서 미라클 캠퍼스의 기능은 사실상 마비됐다. 산부인과, 만성 질환, 예방 진료 등 주요 부서가 폐쇄됐으며 전체 700명의 직원 중 절반 가까이가 해고 카드연체기준 된 상태다.
이번 원조 축소는 도널드 트럼프 미국 대통령의 외국 원조 감축 정책에 따른 조치다. 그러나 일각에서는 독자적인 보건 시스템을 구축하지 못한 에스와티니 정부가 충격을 키웠다는 지적이 나온다. 미국의 지원에 지나치게 의존해 온 탓에 제때 의료 인프라 자립 기반을 마련하지 않았다는 것이다.
에스와티니 내부의 구조적 mg새마을금고 문제도 위기를 악화시킨 것으로 보인다. WP가 입수한 내부 보고서에 따르면 현지 정부는 불필요하거나 유통기한이 임박한 약품을 고가에 구매했으며 일부 제약사는 고급 차량과 여행 경비, 현금 등을 공무원에게 제공해 계약을 따낸 것으로 드러났다.
이에 시민들과 인근 국가의 사회 운동가들 사이에서는 의료 시스템 붕괴의 책임이 지도층 개인보다 전 팬오션 반적인 공공 부문의 부패에 있다는 불신이 확산되고 있다. 남아프리카공화국의 정치 활동가 이그나티우스 들라미니는 “16명의 아내를 두고 고급 승용차를 모는 에스와티니 국왕의 사치가 공공 부문의 부패를 심화시키고 있다”고 비판했다.
2006년 미라클 캠퍼스를 설립하고 수십 년간 병원을 운영해온 미국 출신 의사 에코 밴더월과 그의 아내 해리 밴더월은 “병원을 전면 이양하라”는 정부 측 제안에 강하게 반대하고 있다. 에코 밴더월은 “그것은 가장 큰 실수가 될 것”이라며 정부 역량에 대한 깊은 불신을 드러냈다.
전문가들은 이번 미국의 갑작스러운 원조 중단이 HIV 종식을 눈앞에 둔 아프리카 국가들에 심각한 위협이 될 수 있다고 경고한다. 에스와티니 전 보건부 장관 출신인 은코시 상원위원은 “에스와티니의 HIV 감염 확인 사례는 현저히 감소하고 있다”면서도 “지원이 끊기면 언제든지 공중 보건 비상사태가 발생할 수 있다”고 우려했다.
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